適応障害とは、特定のストレス要因（仕事や学校、人間関係、環境変化など）への反応として生じる精神的・行動的症状が、通常の適応能力を超えて発現し、日常生活や社会機能に支障をきたす状態を指します。以下では、その定義・原因・症状・診断基準・治療法・経過予後などについて、500語以上の日本語の文章でまとめます。
―――――――――――――――――――― 【適応障害の概要】 適応障害は、診断と統計マニュアル（DSM-5）や国際疾病分類（ICD-11）に規定される精神障害のひとつです。DSM-5では「Adjustment Disorders」と呼ばれ、明らかな心理的ストレスが発生してから３か月以内に症状が始まり、当該ストレス因が消失してから６か月以内に症状が消失することが特徴です。ICD-11では、Stress-related disordersのカテゴリーに位置付けられています。
―――――――――――――――――――― 【原因と発症メカニズム】 適応障害の原因は、多くの場合、仕事の過重負荷、失業、転勤・転校、離婚や死別などの重大な生活の変化、人間関係のトラブル、災害や事故などの外的ストレスです。これらのストレス要因に対して個人が持つ脆弱性（性格特性や過去のトラウマ、社会的支援の有無など）が相まって発症リスクが高まります。ストレスが引き金となり、ホルモン（コルチゾールなど）や神経伝達物質のアンバランス、認知の歪み、不安・抑うつ反応が連鎖し、過度な心理的苦痛や行動変化が現れます。
―――――――――――――――――――― 【主な症状】 適応障害では、以下のような症状が複合的に、または単独で出現します。 ・抑うつ気分、不安、焦燥感 ・過度の心配、イライラ、怒りやすさ ・不眠、食欲不振、身体症状（頭痛・腹痛など） ・社会的引きこもり、仕事や学業意欲の低下 ・衝動的な行動（アルコール乱用、浪費、無断欠勤など）
―――――――――――――――――――― 【診断基準】 DSM-5の診断基準を参考にすると、 1.明確なストレッサー（環境・人間関係・身体疾患など）が存在すること 2.ストレス反応としての情緒的・行動的症状が出現していること 3.症状がストレッサーの強度・持続性と比較して過度であること 4.症状や行動変化により職業・学業・社会生活・対人関係に著しい障害が生じていること 5.他の精神障害や身体疾患、薬物・物質の影響によるものでは説明できないこと 6.症状はストレッサー出現から３か月以内に発症し、ストレッサー除去後６か月以内に消失または軽快すること
―――――――――――――――――――― 【治療法】 適応障害の治療では、原因となるストレッサーへの対処を含めた精神療法が中心となります。具体的には： ・認知行動療法（Cognitive Behavioral Therapy：CBT）による認知再構成や問題解決スキルの習得 ・対人関係療法（Interpersonal Therapy：IPT）によるコミュニケーション改善 ・心理教育（ストレスマネジメント、リラクゼーション技法） ・必要に応じて抗不安薬や抗うつ薬の短期的服用
―――――――――――――――――――― 【経過と予後】 適応障害の多くは、ストレス要因の除去や対処能力の向上に伴い数か月で軽快します。ただし、再ストレスや対処不全が続く場合には、抑うつ障害や慢性化した不安障害へ移行するリスクもあるため、早期発見・早期介入が重要です。
―――――――――――――――――――― 【適応障害の主な特徴（5項目以上）】 ・発症時期：ストレッサー出現から3か月以内に症状が始まる ・症状の多様性：抑うつ・不安・行動変化など、情緒的・身体的症状が混在 ・機能障害：日常生活や職業・学業、対人関係に著しい支障をきたす ・一過性：原因が解決または適応スキル獲得後6か月以内に症状は緩解 ・鑑別診断：他の精神障害（重度の抑うつ障害、パニック障害など）や身体疾患によるものではない ・ストレッサー依存性：特定のストレス要因と症状発現が密接に関連
―――――――――――――――――――― 【参考文献・情報サイト（日本語）】 1. 厚生労働省 e-ヘルスネット「適応障害」 https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/mental/ym-020.html 2. MSDマニュアル 家庭版「適応障害」 https://www.msdmanuals.com/ja-jp/ホーム/ストレス-ストレス関連障害/適応障害 3. 日本精神神経学会「精神疾患治療ガイドライン」適応障害編（PDF） https://www.jspn.or.jp/guideline/pdf/adjustment_disorder.pdf 4. 日本ストレス学会「ストレス関連障害と適応障害」 https://www.jssr.jp/about/mental_disorder.html 5. Wikipedia「適応障害」 https://ja.wikipedia.org/wiki/適応障害 6. World Health Organization (WHO) ICD-11「Adjustment disorders」概要（英語） https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/421968178
以上の内容は、適応障害の理解および適切な対応・治療に役立ちます。早期発見・専門家への相談を心がけましょう。
